Многие лекарства могут быть использованы для лечения опухолей гипофиза. Препараты, называемые агонистами дофамина, могут остановить пролактиномы от образования слишком большого количества пролактина и уменьшить эти опухоли. Такие препараты часто являются единственным необходимым лечением. Каберголин (Достинекс ®) и бромокриптин (Парлодел ®) используются чаще всего. Оба препарата работают хорошо, но каберголин работает лучше, и этот препарат остается в организме дольше, чем бромокриптин, поэтому его можно принимать один или два раза в неделю, а не каждый день.
Ещё одним препаратом, который применяют для борьбы с опухолями, является Опдиво. Приобрести его можно на ресурсе evro-apteka.info.
Большинство людей с пролактиномами могут контролировать уровень пролактина с помощью этих лекарств. Препараты также сокращают почти все пролактин-секретирующие макроаденомы. На самом деле, эти препараты работают так хорошо, что при пролактиномах операция обычно не требуется. Даже если опухоль не сжимается, эти препараты часто могут препятствовать росту пролактином. В случае успеха лекарственное лечение может быть продолжено на всю жизнь. Редко пролактиномы становятся устойчивыми к этим лекарствам.
Возможные побочные эффекты этих препаратов включают сонливость, головокружение, тошноту, рвоту, диарею или запор, головные боли, спутанность сознания и депрессию. Для женщин, у которых высокий уровень пролактина вызывал бесплодие, эти препараты могут восстанавливать фертильность. Каберголин может вызывать меньше побочных эффектов, чем бромокриптин.
Препараты для соматотрофных аденом или опухолей, секретирующих гормон роста
Эти опухоли могут вызывать акромегалию у взрослых и гигантизм у детей. Лекарственные препараты неэффективны при таких опухолях, поэтому обычно они не используются в первую очередь (операция проводится).
Такие препараты, как октреотид (Сандостатин ®), ланреотид (Соматулин ®) и пасиреотид (Сигнифор ®), являются искусственными формами природного гормона соматостатина. Соматостатин, который вырабатывается в гипофизе и других железах, блокирует выработку гормона роста (соматотропина) аденомами. Эти соматостатиноподобные лекарственные средства могут возвращать инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) к нормальным уровням примерно у 2 из 3 пациентов.
Октреотид сначала вводится в виде инъекций под кожу 3 раза в день. Доступна форма более длительного действия, которую можно вводить ежемесячно. Ланреотид и пасиреотид вводятся в виде инъекций примерно раз в месяц. Врачи измеряют, насколько хорошо работают эти препараты, проверяя уровень гормона роста и IGF-1 в крови. Опухоли имеют тенденцию уменьшаться очень медленно с этими препаратами.
Эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как замедление сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, газы, боли в животе, головокружение, головная боль и боль в месте инъекции. Многие из этих побочных эффектов улучшаются или даже уходят со временем. Они также могут вызывать камни в желчном пузыре, а пасиреотид может вызывать диабет или ухудшать его, если он уже есть у человека.